在对于（yú）卧床（chuáng）老人（rén）的护理中，要特（tè）别重视对长期卧床老人（rén）的（de）心理，最大限度的减轻老人的痛苦、使他们在舒适温馨的环境中尽可能的提高生活质（zhì）量。

一（yī）、长期卧床病（bìng）人主要并发症的预防（fáng）护理（lǐ）

1、预防足下垂（chuí）。

下肢瘫痪者极易形成（chéng）。足部应给（gěi）予支（zhī）持，如使用足板托、枕（zhěn）头（tóu）等物，使足与腿成直（zhí）角，保持（chí）背屈位，以预防跟腱挛缩。冬（dōng）天保暖时，应注意到棉被对足（zú）部的（de）压迫，可用支架或（huò）干净硬纸盒支（zhī）撑被子（zǐ），避免压迫足背，指导和帮（bāng）助老人锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形（xíng）的（de）预防：膝关节下放垫子，可防止（zhǐ）膝肿（zhǒng）胀和关节过度（dù）伸展（膝反胀），时间（jiān）不可（kě）过（guò）长。每（měi）日（rì）数次，防止膝关节（jiē）屈（qū）曲挛缩。

2、口（kǒu）腔护理与预防呼吸道（dào）感染。

卧床老人体弱，免疫（yì）力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺（fèi）部的防御能力减低或减退，易发生吸（xī）入（rù）性、坠肺性肺炎。长期卧床的慢（màn）性老人，口腔内的细菌携（xié）带者（zhě）比正常人（rén）多，口腔内的（de）条件致病菌的（de）携带率也比正（zhèng）常人高（gāo）。口腔是（shì）病原微生物侵入机体的（de）途径之一（yī），口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要（yào）途径。口腔护理（lǐ）中，要注意到刷牙与漱口的关（guān）系，对（duì）于卧床的（de）老人，有时漱口（kǒu）比刷牙显得更重要。因此，要求（qiú）卧床的老（lǎo）人在就餐后一定（dìng）要漱口，病重或吞咽有困难（nán）的病人（rén）（中风（fēng），脑（nǎo）瘫（tān））等，因疾病（bìng）或其他（tā）原因自（zì）己不能漱口（kǒu）的老人，护理员（yuán）每日（rì）需遵医嘱2-3次为老人做口腔护（hù）理，彻底清除口腔（qiāng）内细菌。

3、肺部（bù）感染的预防（fáng）及护理。

保持房（fáng）间环境清洁，每天早、晚开窗通（tōng）风30min，室内温（wēn）度应（yīng）保持22～24℃，湿度（dù）应50%～60%为宜，每天紫外线灯消毒一（yī）次，每次30分（fèn）钟。长期卧床老年（nián）人，呼吸道分泌物不易咳出，因此，应鼓（gǔ）励老（lǎo）人做深呼（hū）吸及有（yǒu）效咳痰，每次翻身时叩背促进痰液排出（chū），叩背时手呈（chéng）背隆掌空状，从肺底向气管方向逐（zhú）渐叩（kòu），自（zì）下而上（shàng），从外向内，每次10余（yú）下。

4、皮肤护理防止压疮。

对于长期卧床的老人使用气垫床，使受（shòu）压（yā）部位气血运行通畅，但是仍需要定（dìng）时翻身（shēn）。白天每2小时翻身（shēn）一次（cì），夜间不超（chāo）过（guò）3小时翻身（shēn）一（yī）次，定时（shí）翻身老人我们制作了（le）翻身记录卡（kǎ），时间、体位、皮肤情况及时记录，保证按计（jì）划的实施（shī）。因老年（nián）人皮肤弹性差，特（tè）别是（shì）长期疾病（bìng）消耗，病人消瘦（shòu），皮下脂肪少，肌肉萎缩，翻（fān）身时应特别小心，宜两个人合（hé）作，动（dòng）作轻柔、准（zhǔn）确，避免拖、拉（lā）、推，减少皮肤摩擦（cā），同时应保持（chí）床（chuáng）铺（pù）清洁、平整、无碎屑，避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生摩擦。翻身前（qián）应先拍（pāi）背，嘱其（qí）咳嗽，再让老人饮温开（kāi）水1-2口，再次翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解皮（pí）肤情况。

5、预防下肢静脉血栓的发生（shēng）。

卧床的（de）时（shí）候要抬（tái）高患肢，高于心脏的水平（píng），以减轻患肢的（de）水（shuǐ）肿，老人要正确的（de）认（rèn）识（shí）疾病，保持一个乐（lè）观的情绪（xù），积极的面（miàn）对疾病的治疗，另外家属也要经常和（hé）老人沟（gōu）通，使（shǐ）其消除紧（jǐn）张感，积极的面对治疗。

二、大小（xiǎo）便失禁（jìn）病人的护理对（duì）策

长期卧床且又患大小便失（shī）禁，护理中对感染性疾病应及时抗（kàng）感（gǎn）染（rǎn）治（zhì）疗，做好心（xīn）理护理必不可少，基（jī）础护（hù）理（lǐ）技巧也（yě）是（shì）很重（chóng）要（yào）。首（shǒu）先要（yào）分析老人的（de）年（nián）龄，病情，失（shī）禁的原因、时间（晨间、晚（wǎn）间）等，根据（jù）分析制定（dìng）个体（tǐ）化护理方案（àn）。如果老人清醒，但虚弱无（wú）力，不（bú）自（zì）主地排（pái）泄大（dà）小便，这类情（qíng）况可（kě）通过观察老人的二便规律，再根据（jù）规律设定安排二便护（hù）理计划，做到有目的，有准备的（de）主动护理（lǐ），减少在（zài）床上排尿便（biàn）的次数。

如果效果不好，可（kě）根（gēn）据实际情况留置尿管（guǎn），每天进行（háng）1-2次（cì）尿道消毒，按留置（zhì）尿（niào）管常规护（hù）理。大便要及（jí）时清理，适当涂擦鞣酸软膏等保（bǎo）护（hù）肛周皮（pí）肤。

三、饮食（shí）要合理搭配

长（zhǎng）期卧床老人的身体抵抗力差（chà），应在饮（yǐn）食（shí）方面（miàn）加强（qiáng）营（yíng）养，给予（yǔ）营养价值（zhí）高，易消（xiāo）化的高蛋白饮食（shí），如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾（jiǎ）丰（fēng）富的蔬菜（cài）和水（shuǐ）果，如香蕉（jiāo）、桔子、绿叶蔬菜等。

由于这种长期卧床（chuáng）老人，需（xū）要（yào）含有丰富的（de）蛋白质、脂肪、糖（táng）、维（wéi）生素等营养的食物，尤其是（shì）蛋白质的补（bǔ）充更（gèng）为重要（yào），因为它是组织生长，修复所必需的营养。要注意一点的是（shì），由于老人长期卧床（chuáng），活动量小，肠蠕（rú）动（dòng）减（jiǎn）少，很容（róng）易引起便（biàn）秘，所以（yǐ），在补充（chōng）营养的同时（shí），要注意粗纤（xiān）维食（shí）物的补充。每（měi）日早饭前半小时空腹喝一杯温开水，蜂蜜（mì）水或淡盐（yán）水，每日（rì）可做腹部按（àn）摩，轻揉下腹部，养成每天定时排便的习惯（guàn）。两（liǎng）天（tiān）以上不排便时，应酌用（yòng）润肠通便药促其排（pái）便。

四、加强肢（zhī）体功（gōng）能锻炼

长期卧（wò）床老人要防止（zhǐ）肌肉废用性萎缩，护理人员应帮助其进行功能（néng）锻炼（liàn），每日对全身（shēn）肢体进行（háng）按（àn）摩，手法（fǎ）要轻柔。

老人不能进行主动运动时，每（měi）天进行床上被动操作的锻（duàn）炼。